Kasalukuyang hindi pinagana ang Javascript sa iyong browser.Ang ilang mga tampok ng website na ito ay hindi gagana kung ang JavaScript ay hindi pinagana.
Magrehistro gamit ang iyong mga partikular na detalye at ang partikular na gamot ng interes, at tutugmain namin ang impormasyong ibibigay mo sa mga artikulo sa aming malawak na database at mag-email sa iyo kaagad ng isang PDF na kopya.
Antonio M. Fea, 1 Andrea Gilardi, 1 Davide Bovone, 1 Michele Reibaldi, 1 Alessandro Rossi, 1 Earl R. Craven21 Diploma ng Scientific Ophthalmological University of Turin, Turin, Italy;2 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA Elmer Eye Institute Glaucoma Center of Excellence Kaukulang may-akda: Antonio M. Fea, +39 3495601674, email [email protected] Abstract: Ang PRESERFLO™ MicroShunt ay isang bagong device para sa minimally invasive glaucoma surgery (MIGS ) implanted ab externo, ang aqueous humor ay pinatuyo sa subconjunctival space.Ito ay binuo bilang isang mas ligtas at hindi gaanong invasive na paggamot para sa mga pasyenteng may medikal na walang kontrol na primary open-angle glaucoma (POAG).Ang klasikong diskarte sa MicroShunt implantation ay nagsasangkot ng iba't ibang kritikal na hakbang, kabilang ang paglikha ng maliit na scleral pocket na may 1mm blade, pagpasok ng 25G (25G) na karayom ​​sa pamamagitan ng scleral pocket papunta sa anterior chamber (AC), at pagkatapos ay thin-walled 23-gauge ( 23G ) Pina-flush ng cannula ang stent.Gayunpaman, ang pagpasok ng karayom ​​sa scleral pocket ay lumilikha ng hindi tamang channel, na nagpapahirap sa pag-thread ng device.Ang layunin ng artikulong ito ay magmungkahi ng isang pinasimpleng paraan ng pagtatanim.Iminumungkahi ng aming pamamaraan ang paggawa ng scleral tunnel gamit ang isang 25G na karayom ​​nang direkta at gamit ang 25G na karayom ​​sa limbus upang bahagyang itulak ang sclera sa AC.Ang MicroShunt ay pagkatapos ay binuo sa isang 23G cannula na naka-attach sa isang 1ml syringe.Pagkatapos ay maaaring i-flush ang device gamit ang isang syringe.Kaya, ang pag-agos ay maaaring makumpirma kaagad sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga patak ng tubig na tumutulo mula sa mga panlabas na bukana ng stent.Ang bagong diskarte na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang potensyal na benepisyo tulad ng mas mahusay na kontrol sa entry site, pag-iwas sa mga maling daanan, pagbabawas o pag-aalis ng panganib ng lateral outflow ng aqueous humor, pag-promote ng parallel path sa iris plane, at mas mabilis.Mga pangunahing salita: MIGS, open-angle glaucoma, Presetflo, MicroShunt, glaucoma surgery, subconjunctival filtration.
Sa nakalipas na ilang taon, ang minimally invasive o minimally invasive surgery (MIGS) ay lumitaw sa larangan ng glaucoma surgery.1-5 Ang mga aparatong MIGS na ito ay binuo para sa paggamot ng mga medikal na hindi sinusubaybayang pasyente na may pangunahing open-angle glaucoma (POAG) upang mapabuti ang kaligtasan habang pinapanatili ang bisa ng pagpapababa ng intraocular pressure (IOP).1-5 MIGS device ay maaaring nahahati sa: trabecular, suprachoroidal, at subconjunctival.1,3 Ang subconjunctival outflow ay ginagaya ang mekanismo ng trabeculectomy.Kung ikukumpara sa trabeculectomy, nagbibigay ito ng mas mababang postoperative intraocular pressure, nag-aalok ng mga standardized na pamamaraan at higit na kaligtasan.1-5 Ang lahat ng mga subconjunctival device ay batay sa tubule implantation.Ang mga sukat ng lumen ng mga device na ito ay tinantiya gamit ang Hagen-Poiseuille laminar flow equation.1 Sa pangkalahatan, ang lumen ay pinili upang maiwasan ang talamak na hypotension at sapat na malaki upang maiwasan ang occlusion.
Bagama't mayroong ilang debate tungkol sa pagsasaalang-alang sa MicroShunt bilang MIGS, para sa mga layunin ng dokumentong ito, ang terminong MIGS ay ilalapat dito.Ang PreserfloTM MicroShunt implant ay ipinakilala kamakailan.6 Ang shunt ay binubuo ng isang polystyrene block, isang isobutylene block, isang styrene polymer na dating ginamit bilang coronary stent dahil ito ay nagdudulot ng minimal na pamamaga at encapsulation.7,8 Ang aparato ay 8.5 mm ang haba at may lumen na 70 µm upang kontrolin ang daloy at mapanatili ang IOP sa itaas ng 5 mmHg.(na may average na produksyon ng tubig).8 Ang haba ng device ay nagbibigay-daan para sa mas malaking posterior water outflow, kaya inirerekomenda ang malawak na posterior incision.
Sa pangkalahatan, ang oblique quadrant ay ang gustong lugar para sa pagtatanim dahil iniiwasan nito ang pag-access sa superior rectus na kalamnan.Ang mga konsentrasyon ng Mitomycin-C (MMC) at mga oras ng pagkakalantad ay iba-iba depende sa mga kadahilanan ng panganib o karanasan ng surgeon.9-16
Ang maikling pangkalahatang-ideya na ito ay nilayon na magbalangkas ng mga karagdagang pagbabago sa pamamaraan para sa mas mabilis at mas madaling MicroShunt implantation.
Ang pagsusuri ng mga medikal na rekord ay inaprubahan ng Ethics Committee ng Unibersidad ng Turin.Dahil ito ay isang retrospective na pagsusuri ng mga medikal na rekord, tinalikuran ng komite ng etika ang pangangailangan upang makakuha ng nakasulat na pahintulot na may kaalaman upang lumahok sa pag-aaral.Gayunpaman, lahat ng kalahok ay nagbigay ng nakasulat na pahintulot na may kaalaman bago ang operasyon.
Upang matiyak ang privacy ng pasyente, ang kanilang impormasyon ay hindi nagpapakilala sa pamamagitan ng paggamit ng mga natatanging identifier.Ang protocol ng pag-aaral ay sumunod sa mga prinsipyo ng Deklarasyon ng Helsinki at ang Mga Alituntunin para sa Magandang Klinikal na Practice/International Coordinating Committee.
Kasama sa kasalukuyang pag-aaral ang magkakasunod na mga pasyente ng POAG ≥18 taong gulang at mga pasyenteng ginagamot sa droga na may preoperative IOP ≥23 mmHg na sumailalim sa independiyenteng MicroShunt implantation.
Ang PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, USA) ay ibinibigay sa isang sterile packaging kit na naglalaman ng 3 mm scleral marker, isang 1 mm triangular blade, 3 LASIK ShieldsTM (EYETEC, Antwerp, Belgium), isang marker at isang sukat na 25 karayom ​​(25G).
Bago gamitin ang MicroShunt, inirerekomenda ng tagagawa ang muling pagpuno gamit ang isang 23G cannula, na hindi kasama sa kit.
Bagama't isang plus na ang mga surgeon ng glaucoma ay pamilyar sa klasikong pamamaraan ng implant, ang ilan sa mga hakbang ay maaaring maging mahirap.Sa partikular, kapag ang 25G na karayom ​​ay dumulas, ang dulo nito ay maaaring lumikha ng hindi tama/maling channel sa ibang eroplano o pumasok sa nauuna na silid nang hindi umabot sa tuktok ng scleral tunnel.Mahirap talagang kontrolin ang landas ng 25G na karayom ​​dahil ang espasyo sa loob ng scleral tunnel ay virtual, o hindi bababa sa napakanipis (tingnan ang Fig. 1).
Figure 1. Pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing yugto ng bagong surgical technique.(A) Ang karayom ​​ay idinisenyo upang tumagos sa sclera 3 mm mula sa gilid.(B) Kapag naabot na ng karayom ​​ang limbus, itinutulak ito pababa.(C) Ang karayom ​​ay pumapasok sa nauunang silid.(D) Pagkatapos lumikha ng isang tunel na may tatsulok na talim, ang landas ng karayom ​​na ginamit upang makapasok sa nauunang silid ay maaaring hindi sumunod sa tunel, na lumikha ng isang maling daanan.
Sa ilang mga kaso, ang problemang ito ay maaaring gawing mahirap ang pagpasok ng microshunt sa anterior chamber (AC) dahil ang dulo nito ay naka-block sa tunnel.Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring maging mas mahirap sa mga mata na may abnormal na limbal anatomy.
Gayundin, kung nabigo pa rin ang pangalawang pagtatangka, ang siruhano ay maaaring pilitin na itanim ang aparato sa isang mas kapaki-pakinabang na pagkakasunud-sunod.Ang site na ito ay mas madaling kapitan ng kasunod na pagkakapilat dahil sa pagkakaroon ng superior rectus abdominis.
Upang maiwasan ang problemang ito, ang isang pagpipilian ay ang pag-iniksyon ng AK gamit ang dulo ng isang microknife na ginamit upang lumikha ng isang scleral pocket.Bagama't ang pamamaraang ito ay nakakatipid ng oras at pinipigilan ang paglikha ng mga maling talata, maaaring mahirap tantiyahin ang haba ng isang papasok na AC.Bilang karagdagan, ang tatsulok na hugis ng talim ay tumutukoy sa isang mas malaking landas, na lumilikha ng isang lateral na daloy sa maagang postoperative period.Ayon sa batas ni Poiseuille, pinawawalang-bisa rin ng lateral flow ang mga pagtatangka na lumikha ng isang ibinigay na pag-agos ng tubig mula sa AC, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypotension.
Ang aming surgical technique ay nagbibigay ng dalawang pagpapabuti sa tradisyonal na surgical procedure.Ang una ay direktang gumamit ng 25G na karayom ​​bilang lagusan.Bilang pangalawang pagpapabuti, ang aming diskarte ay nagmumungkahi ng paglakip ng 23G cannula, na karaniwang ginagamit para sa silicone oil aspiration, sa posterior na dulo ng MicroShunt.Kaya, maaaring direktang i-flush ng surgeon ang device sa panahon ng pag-install ng thread.
Ang paggamit ng 25G na karayom ​​upang lumikha ng isang tunnel ay nagpapasimple sa pamamaraan ng operasyon dahil inaalis nito ang pangangailangan para sa isang scleral pocket at makabuluhang binabawasan ang scleral area na kasangkot sa pamamaraan.Bilang karagdagan, ang pagpapabuti na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pangmatagalang potensyal na pinsala sa mga endothelial cells sa pamamagitan ng pag-compress sa sclera habang papalapit ito sa limbus, at sa gayon ay pumapasok sa iris sa isang mas magkatulad na eroplano (tingnan ang Larawan 1 at pandagdag na video).
Ang pangalawang pagpapabuti na inaalok ng bagong teknolohiya ay ang paggamit ng 23 G cannula, katulad ng cannula na karaniwang ginagamit para sa silicone oil aspiration.Ang 23G cannula na ito ay perpektong inaayos ang MicroShunt at ginagawang madali itong i-flush.Bilang karagdagan, pinapataas din ng likidong iniksyon sa AC ang presyon, na nagpapahintulot sa aqueous humor na dumaloy sa distal na dulo ng device (tingnan ang Figure 1 at karagdagang video).
Kasama sa aming klinikal na karanasan ang 15 mata mula sa 15 OAG na mga pasyente na sumailalim sa isang independiyenteng microshunt at sinundan sa loob ng 3 buwan.Bagama't mayroong data sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng intraocular at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng intraocular, ang aming pangunahing layunin ay tumuon sa mga maagang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Ang lahat ng mga pasyente ay Caucasian, ang median (interquartile range, IqR) na edad ay 76.0 (saklaw ng 71.8 hanggang 84.3) taon, 6 (40.0%) ang mga kababaihan.Ang mga pangunahing demograpiko at klinikal na katangian ay ibinubuod sa Talahanayan 2.
Bumaba ang Median (IqR) IOP mula 28.0 (27.0 hanggang 32.5) mm Hg.Art.sa simula ng pag-aaral sa 11.0 (10.0 hanggang 12.0) mm Hg.Art.pagkatapos ng 3 buwan (Hodges-Lehman median difference: -18.0 mmHg, 95% confidence interval: -22.0 to -14.0 mmHg, p=0.0010) (Fig. 2).Katulad nito, ang bilang ng mga ophthalmic antihypertensive na gamot ay makabuluhang nabawasan mula sa 3.0 (2.2-3.0) na gamot sa baseline hanggang 0.0 (0.0-0.12) na gamot sa 3 buwan (Hodges-Lehman mean difference: -2.5 na gamot) Drug, 95% CI: -3.0 hanggang -2.0 Droga, p = 0.0007).Pagkalipas ng 3 buwan, wala sa mga pasyente ang umiinom ng mga systemic na gamot upang mapababa ang IOP.
Figure 2 Mean intraocular pressure sa panahon ng follow-up.Ang mga vertical bar ay kumakatawan sa mga interquartile range. *p <0.005 kumpara sa baseline (Friedman test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay ginawa gamit ang Conover method). *p <0.005 kumpara sa baseline (Friedman test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay ginawa gamit ang Conover method). * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для попарных сравнений понлений бымана и апостериорный анализ для попарных сравнений быменто бымана и апостериорный анализ для попарных сравнений быменто бымли выли выли выли вылдуд. * p <0.005 kumpara sa baseline (Friedman's test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay isinagawa ng Conover's method). *p < 0.005 与基线相比（弗里德曼检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完成。 *p < 0.005 * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для парных сравнений были выльниск Коновера). * p <0.005 kumpara sa baseline (Friedman's test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay isinagawa gamit ang Conover's method).
Ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan sa araw 1, linggo 1, at buwan 1 kumpara sa mga halaga ng preoperative, ngunit nakuhang muli at nagpapatatag mula sa buwan 2 (Fig. 3).
kanin.3. Pagsusuri ng median maximally corrected distance visual acuity (BCDVA) sa panahon ng follow-up.Ang mga vertical bar ay kumakatawan sa mga interquartile range. *p <0.01 kumpara sa baseline (Friedman test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay ginawa gamit ang Conover method). *p <0.01 kumpara sa baseline (Friedman test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay ginawa gamit ang Conover method). *p < 0,01 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для попарных сравнений понлений бымана и апостериорный анализ для попарных сравнений бымленто бымана и апостериорный анализ для попарных сравнений быменто бымали выли выли выли выли выры). *p <0.01 kumpara sa baseline (Friedman's test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay isinagawa gamit ang Conover's method). *p < 0.01 与基线相比（Friedman 检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完成的）。 *p < 0.01 *p < 0,01 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для парных сравнений были выльниски Коновера). *p <0.01 kumpara sa baseline (Friedman's test at post hoc analysis para sa pairwise na paghahambing ay isinagawa gamit ang Conover's method).
Tungkol sa kaligtasan, dalawang (13.3%) na mata ang nakabuo ng hyphema (humigit-kumulang 1 mm) sa unang araw ng postoperative, na ganap na nalutas sa loob ng isang linggo.Ang peripheral choroidal detachment ay naganap sa tatlong mata (20.0%), na matagumpay na nalutas sa medikal na therapy sa loob ng isang buwan.Wala sa mga pasyente ang nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
Ang data na kasalukuyang magagamit na sinusuri ang pagiging epektibo at kaligtasan ng MicroShunt ay nagpapakita ng mga magagandang resulta, kahit na limitado.9-16 Ang karanasan ng siruhano at mga klinikal na resulta ay kritikal sa pagpapabuti at pagpapasimple ng pamamaraan ng operasyon.
Sa artikulong ito, nilalayon naming magpakita ng mas mabilis, mas pare-pareho, at mas madaling pamamaraan para sa pagtatanim ng device na ito.Ang klinikal na data para sa pamamaraan ay idinisenyo upang maghanap ng mga maagang komplikasyon na maaaring nauugnay sa pamamaraan, at hindi upang suriin ang pagiging epektibo nito.
Ang aparato ay may dalawang gilid na tadyang, ang teoretikal na pag-andar nito ay upang maiwasan ang posibleng side flow at paggalaw ng MicroShunt.6,8 Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay kinabibilangan ng paggamit ng isang tatsulok na talim upang lumikha ng isang mababaw na scleral pocket posterior sa limbus at 3 mm proximal sa limbus upang ma-accommodate ang mga lateral fins na ito.Gayunpaman, ang haba nito at ang katotohanan na ang scleral pocket ay nagsisimula sa 3 mm mula sa limbus ay nagreresulta sa device na nakausli nang malaki sa nauuna na silid.Dahil dito, bihira kaming magtanim ng mga ribed device sa ibaba ng scleral pocket kapag ginagamit ang klasikal na pamamaraan upang maiwasan ang paglaki ng device sa anterior chamber.
Sa aming teknolohiya, ang stent ay malayang gumagalaw at lumilipat dahil ang mga tadyang ay naa-access sa ilalim ng Tenon capsule.Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na walang dislokasyon na naganap sa aming sample.
Ang paggamit ng mga karayom ​​upang lumikha ng scleral tunnels para sa mga implanted drainage device ay hindi na bago.Albis-Donado et al.[17] ay nag-ulat ng magandang klinikal na kinalabasan sa mga pasyenteng sumasailalim sa Ahmed valve implantation para sa glaucoma sa pamamagitan ng isang scleral tunnel na nilikha ng karayom ​​nang hindi gumagamit ng isang tube-covering patch.
Sa aming diskarte, gumamit kami ng 25G na may panlabas na diameter na 0.515 mm at isang haba ng track na 3 hanggang 4 mm, na sapat upang ligtas na hawakan ang device sa lugar.Dahil sa panlabas na diameter ng MicroShunt na 0.35mm, ang paggamit ng mas maliit na stylus ay maaaring magresulta sa mas matatag na grip at mas kaunting lateral flow.Maaaring gamitin ang Needles 26 (0.466), 27G (0.413), o kahit na 28G (0.362), ngunit wala kaming karanasan sa mas maliliit na diameter na karayom.Ang mga karagdagang pag-aaral sa katamtaman at pangmatagalang pag-aaral ay kinakailangan upang suriin ang mga opsyong ito.
Ang isa pang potensyal na problema sa pamamaraang ito ay ang scleral erosion.Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang katulad na pamamaraan gamit ang 20G18 microvitreoretinal blade o ang mas malaking 22-23G17 na karayom ​​ay inilarawan para sa Molteno implants na walang migration o erosion18 at Ahmed na may minimal na pagbawi ng tubo (4/186).17
Ang pamamaraan ng karayom ​​ay may ilang mga pakinabang kaysa sa mga tradisyonal na pamamaraan ng transplant, tulad ng isang mas mabilis na pamamaraan, isang patag na paglipat sa pagitan ng conjunctiva at kornea, at isang mas mababang saklaw ng dellen at masakit na mga paltos.17,18 Bilang karagdagan, ang parehong mga pag-aaral ay nagpakita na ang kawalan ng kaagnasan ay nauugnay sa isang mahigpit na akma sa pagitan ng tubo at tunel, na nagreresulta sa mas kaunting sakit at pagkasira.17.18
Sa mga tuntunin ng kaligtasan, ang rate ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mukhang medyo mas mataas kaysa sa iniulat sa iba pang mga artikulo, ngunit dapat tandaan na nagsagawa kami ng espesyal na pangangalaga upang mag-ulat kahit na ang mga kumplikadong komplikasyon sa artikulong ito, ngunit wala sa mga komplikasyon na ito ang may kahalagahan sa klinikal. .
Kahit na ang insidente ng mga maling tunnel ay hindi naiulat sa mga nakaraang pag-aaral 9-16, ang intraoperative na komplikasyon na ito ay maaaring mangyari at maging sanhi ng paglikha ng isa pang lateral tunnel, na nagpapataas ng panganib ng hyphema at posibleng pagkuha ng espasyo.hindi gaanong kanais-nais na posisyon.
Ang maikling ulat na ito ay may ilang limitasyon na kailangang banggitin.Sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang limitadong laki ng sample, maikling follow-up na oras, at kakulangan ng control group.Gayunpaman, ang artikulong ito ay naglalarawan ng isang pamamaraan na makabuluhang nagpapabuti sa pagpasok ng isang microshunt na may parehong rate ng intraoperative at maagang postoperative na mga komplikasyon tulad ng sa mga maginoo na pamamaraan.9-16
Sa konklusyon, ang paggamit ng isang karayom ​​upang lumikha ng isang intrascleral pathway ay nagpakita ng mga magagandang resulta sa maliit na grupo ng mga pasyente na ito.Ang paggamit nito ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na kapag ang presensya ng iba pang kagamitan ay nililimitahan ang espasyo.Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang pangmatagalang katatagan ng pamamaraang ito at ang mga potensyal na benepisyo ng mas maliliit na karayom.
Ang mga serbisyong medikal na pagsulat at editoryal ay ibinibigay ni Antonio Martínez (MD), Ciencia y Deporte SL, na may walang limitasyong pagpopondo mula sa Unibersidad ng Turin.
Nais ding pasalamatan ng mga may-akda sina A Mazzoleni, L Guazzone, C Caiafa, E Suozzo, M Pallotta, at M Grindi para sa kanilang pakikipagtulungan sa panahon ng pag-aaral.
Si Dr. Antonio M. Fea ay isang consultant para sa Glaukos, Ivantis, iSTAR, EyeD, at isang bayad na consultant para sa AbbVie, bilang karagdagan sa gawaing ipinakita.Si Dr. Earl R. Craven ay kasalukuyang empleyado ng AbbVie at nag-uulat ng mga personal na gastos sa Santen bilang karagdagan sa gawaing ipinakita.Ang mga may-akda ay hindi nag-uulat ng iba pang mga salungatan ng interes sa gawaing ito.
1. Ansari E. Mga bagong insight sa mga implant para sa minimally invasive glaucoma surgery (MIGS).luha.2017;6(2):233–241.doi: 10.1007/s40123-017-0098-2
2. Bar-David L., Blumenthal EZ Ang ebolusyon ng operasyon ng glaucoma sa nakalipas na 25 taon.Rambam Maimonides Med J. 2018;9(3):e0024.DOI: 10.5041/RMJ.10345.
3. Mathew DJ, binili ng YM.Minimally invasive glaucoma surgery: isang kritikal na pagtatasa ng panitikan.Annu Rev Vis Sci.2020;6:47-89.doi:10.1146/annurev-vision-121219-081737
4. Vinod K., Gerd SJ Kaligtasan ng minimally invasive glaucoma surgery.Kurr Opin Ophthalmology.2021;32(2):160-168.doi: 10.1097/ICU.0000000000000731
5. Pereira ICF, van de Wijdeven R, Wyss HM et al.Tradisyunal na glaucoma implants at mga bagong MIGS device: isang komprehensibong pagsusuri ng mga kasalukuyang opsyon at mga direksyon sa hinaharap.Mata.2021;35(12):3202–3221.doi: 10.1038/s41433-021-01595-x
6. Lee RMH, Bouremel Y, Eames I, Brocchini S, Khaw PT.Pagsasalin ng kagamitan para sa minimally invasive glaucoma surgery.Ang Agham ng Klinikal na Pagsasalin.2020;13(1):14-25.doi: 10.1111/cts.12660
7. Pinchuk L, Wilson J, Barry JJ et al.Medikal na paggamit ng poly(styrene-block-isobutylene-block-styrene) (“SIBS”).mga biomaterial.2008;29(4):448–460.doi:10.1016/j.biomaterials.2007.09.041
8. Beckers Yu.M., Pinchuk L. Minimally invasive glaucoma surgery gamit ang bagong Ab-exerno subconjunctival shunt - status at literature review.European Ophthalmological Edition 2019;13(1):27–30.doi: 10.17925/EOR.2019.13.1.27